Autoévaluation Diabète EMC Cardiologie

Mon score:  

Mon Classement:  

Vous venez de faire l’autoévaluation de l’article Cardiopathie ischémique et infarctus chez le diabétique de l’EMC Cardiologie.

Résumé et plan de cet article :

La maladie coronaire, et particulièrement l’infarctus, est une cause majeure de morbidité et de mortalité parmi les patients diabétiques. Par rapport aux non-diabétiques ayant une maladie coronaire, les diabétiques ont plus de lésions sévères et plus d’épisodes d’ischémie silencieuse. La prévention cardiovasculaire agressive et un contrôle adéquat de la glycémie doivent être des piliers du traitement. Pour les patients présentant une maladie coronaire stable avec des lésions coronaires modérées sur l’angiographie coronaire et une fonction ventriculaire gauche préservée, une stratégie conservatrice peut être une stratégie initiale recevable alors que, chez les patients atteints de syndromes coronariens aigus, une approche invasive précoce devrait être favorisée. La stratégie de revascularisation pour les patients diabétiques avec une maladie pluritronculaire complexe devrait être discutée au sein d’une équipe médicochirurgicale. En général, le seuil pour la revascularisation chirurgicale devrait être plus bas pour les diabétiques que pour les non-diabétiques. En cas de revascularisation par angioplastie, l’utilisation de stents à élution médicamenteuse de deuxième génération devrait être favorisée et associée à l’utilisation d’antiagrégants plaquettaires puissants, tels que le prasugrel ou le ticagrelor en cas de syndrome coronaire aigu. Une revascularisation « toute artérielle » devrait être la règle, permettant une amélioration du pronostic sur le long terme, associée à une prise en charge agressive des facteurs de risque cardiovasculaire.

Épidémiologie

Prévalence et facteurs de risque de la maladie coronaire au cours du diabète

Prévalence

Facteurs de risque de la cardiopathie ischémique du diabétique

Diagnostic et dépistage de la maladie coronaire chez les patients atteints de diabète sucré

Incidence de l’ischémie silencieuse

Enjeux du dépistage

Traitement

Traitement médical optimal pour les patients diabétiques souffrant d’une maladie coronaire chronique

Contrôle glycémique lors des syndromes coronaires aigus

Revascularisation

Déclaration d’intérêts

© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Laissez un message