Autoévaluation Traitement de la dysfonction érectile EMC Akos

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Résumé

La dysfonction érectile est définie comme l’impossibilité de maintenir une érection suffisante pour avoir un rapport sexuel. En quelques années, l’arsenal thérapeutique dans la dysfonction érectile s’est considérablement enrichi. Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE-5) sont devenus le traitement de première ligne, avec une sécurité et une efficacité d’utilisation prouvées. Les caractéristiques pharmacologiques permettent pour certains d’éviter une programmation de l’acte avec peu d’effets secondaires. En seconde ligne, les traitements locaux tels que les injections intracaverneuses de prostaglandines E1 ou le vacuum ont une place importante. Les prothèses péniennes sont une option thérapeutique de dernier recours. Chez des patients bien informés, et mis en place par des urologues ayant une bonne expérience de cette chirurgie, le taux de satisfaction est important. Cependant, la dimension psychologique ne doit pas pour autant être négligée dans la prise en charge globale des troubles sexuels, au détriment du traitement médical.

Mots-clés : Impuissance, Dysfonction érectile, Inhibiteurs des phosphodiestérases, Prostaglandine E1, Implant pénien

Plan

Introduction

Diagnostic positif

Interrogatoire

Examen clinique

Examens complémentaires à réaliser au cours du bilan initial

Prise en charge thérapeutique

Traitement étiologique

Traitement symptomatique : médicaments d’aide à l’érection

Conclusion

Déclaration d’intérêts

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Auteur(s): V. Phé, M. Rouprêt

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