Cas clinique Dermatologie de la collection Les Référentiels des Collèges

Cas clinique 10
Madame B., âgée de 72 ans consulte pour des douleurs hémifaciales droites évoluant depuis 3 mois. Il s’agit de douleurs paroxystiques, lancinantes, en éclair, durant quelques secondes mais récidivant fréquemment de jour comme de nuit. Elles sont localisées à la partie droite du front et à la région péri-orbitaire droite. L’interrogatoire apprend que pendant les deux premières semaines d’évolution les douleurs étaient accompagnées de vésicules et de croûtes sur la partie droite du front et du nez. L’examen neurologique est normal en dehors d’une légère hypoesthésie de la zone douloureuse. Ces douleurs sont sources d’insomnie et d’un syndrome dépressif avec amaigrissement de 5 kg. Elle n’a jusqu’à présent bénéficié d’aucun traitement.

Question 1
Quels sont les arguments en faveur du diagnostic d’algies post-zostériennes ?

Voir le corrigé

Question 2
Quels sont dans cette observation les facteurs de risque d’algies sévères ?

Voir le corrigé

Question 3
Quelle est l’évolution la plus probable des douleurs actuelles ?

Voir le corrigé

Question 4
Quel aurait dû être le traitement initial ?

Voir le corrigé

Question 5
Quel traitement peut-on maintenant proposer à cette malade ?

Voir le corrigé

Vous venez de lire le cas clinique 10 du chapitre 26 Cas cliniques de l’ouvrage Dermatologie Réussir les ECNi

Auteurs

Sous l’égide du Collège des Enseignants en Dermatologie de France
Coordonné par :
Pr Nicolas Dupin
Pr Bernard Cribier
Pr Pierre Vabres
Pr Ludovic Martin

© 2014, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Vous préparez les ECN ? Tous les quiz ECN sur le blog

 

 

Un commentaire

Laissez un message