Cas clinique en imagerie abdominale

Présentation du cas

Description du cas clinique

  • Patient de 42 ans adressé pour bilan d’une douleur de l’hypochondre droit de survenue brutale, relativement intense. Absence d’antécédent particulier. L’examen retrouve une sensibilité de l’hypochondre droit sans défense, des sueurs nocturnes avec fébricule à 38 °C. L’échographie montre une masse hépatique des segments VII et VIII avec petit épanchement sous-capsulaire liquidien.
  • Un scanner hépatique puis une IRM sont demandés pour caractériser la lésion.

(cliquez sur les images pour les agrandir)

Fig. 72.1 a-c Scanner

coupe axiale, étage hépatique, injection, temps portal (a)

coupe à l’étage pancréatique (b)

coupe coronale (c)

Fig. 72.2 a-d IRM

 

vue axiale T2 saturation de graisse, axiale T1 (b)

 

axiale T1 après injection de gadolinium, temps portal (c)

temps hépatique (d)

Question

  • Quelles sont vos hypothèses diagnostiques concernant la lésion hépatique ?
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Vous venez de lire le Cas clinique 72 de l’ouvrage Cas cliniques en imagerie abdominale Rate, pancréas, voies biliaires, foie

L’auteur

Claude Marcus

Professeur des universités – praticien hospitalier, hôpital Robert-Debré, CHU Reims, UFR médecine.

 

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