IRM : Tumeurs cérébrales

POINTS FORTS

Objectifs

  • Effectuer le bilan d’une tumeur intra- ou extraparen chymateuse en vue d’un éventuel geste chirurgical.
  • Dans la majorité des cas, le diagnostic de tumeur a déjà été effectué par un scanner. L’IRM est réalisée en seconde intention pour préciser le type de lésion et déterminer ses rapports avec les structures environnantes.

Technique

  • Étude volumique 3D FLAIR.
  • Coupes axiales T2 écho de gradient (T2*).
  • Coupes axiales T1 et diffusion.
  • L’utilisation des séquences 3D T1 après injection de produit de contraste est indispensable.

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Postures et positions dans la rééducation de l’écriture de l’enfant et de l’adolescent

Observation et analyse

Les postures et positions lors de l’écriture exigent une observation attentive. En effet, même si elles n’influencent pas toujours directement la qualité de l’écriture, elles peuvent avoir des conséquences importantes en termes d’aisance, de vitesse ou de douleurs. Elles sont un facteur d’équilibre de l’écriture, participant à son déploiement optimal.
Pour en juger, il est essentiel de bien connaître la dynamique du geste scripteur, les rôles de chacune des parties du corps impliquées dans ce geste, et leur évolution en fonction de l’âge de l’enfant. Voir l’intégralité de l’article ≫

Anévrisme de l’aorte

Il existe très peu de contre-indications formelles aux manipulations viscérales, le seul vrai danger est de négliger un anévrisme de l’aorte. Tout au long de ce livre nous vous faisons part des signes qui doivent vous alerter sur des pathologies qui nécessitent immédiatement une autre prise en charge.
Nous allons d’abord étudier l’anévrisme de l’aorte abdominale puis évoquer ses signaux d’alerte. Voir l’intégralité de l’article ≫

IRM : Cancer de la prostate

Cancer de la prostate

POINTS FORTS

Objectifs 
Participer au diagnostic et guider la biopsie. 
Participer au bilan d’extension du cancer de la prostate. 
Participer à la surveillance active.

Technique 
Séquences dans les trois plans de l’espace en contraste T1, T2, diffusion, T1 après injection de gadolinium avec une séquence injectée dynamique. Voir l’intégralité de l’article ≫

Suivi biologique du sportif

POINTS FORTS

Ce chapitre propose des paramètres à utiliser dans le cadre du suivi biologique d’un sportif, en fonction de son type de pratique (haut niveau, confirmé, loisir, senior).
Rappelons qu’il n’existe pas de suivi standardisé et applicable in extenso à l’ensemble des sportifs. Enfin, l’interprétation des résultats doit tenir compte des données de l’examen clinique et de la pratique sportive (moment dans le cycle d’entraînement, etc.). Voir l’intégralité de l’article ≫

Rééducation périnéale et abdominale dans le post-partum

Xavier Deffieux, Sarah Vieillefosse, Sylvie Billecocq, Anne Battut, Jacky Nizard, Bénédicte Coulm, Thibault Thubert

POINTS CLÉS

Chez les femmes qui ont une incontinence urinaire persistante à 3 mois du postpartum, une rééducation périnéale par des exercices de contraction volontaire des muscles du plancher pelvien (MPP) est recommandée, sans qu’il ne soit possible d’en préciser les modalités précises. Des exercices de contraction volontaire des muscles du plancher pelvien sont à réaliser par la patiente elle-même. Une supervision est recommandée avec au minimum 3 séances assurées par un thérapeute (kinésithérapeute ou sage-femme), associées à des exercices réalisés au domicile. Une électrostimulation et un biofeed-back peuvent être associés aux exercices de contraction volontaires, mais ils ne sont pas recommandés isolément. Cette rééducation doit être commencée à 3 mois du post-partum, une fois qu’il a été constaté que l’incontinence urinaire (IU) persiste. L’efficacité de cette rééducation est évaluée par la disparition de l’IU (pas de corrélation entre le testing et l’efficacité sur l’incontinence). Les femmes doivent être prévenues que l’effet thérapeutique de cette rééducation périnéale est observé à court terme (1 an) mais pas à long terme (6-12 ans). La rééducation précoce, la rééducation à titre préventif et les techniques différentes d’exercices de contraction volontaire des MPP n’ont pas fait la preuve de leur efficacité et elle n’est donc pas recommandée. Il n’existe pas de preuve d’un éventuel rôle préventif de la rééducation du post-partum chez des femmes asymptomatiques pour diminuer le risque de voir apparaître chez elles des symptômes d’IU à moyen ou long terme. La rééducation périnéale chez des femmes asymptomatiques (continentes) dans le but de prévenir une IU à moyen ou long terme, n’est donc pas recommandée. Voir l’intégralité de l’article ≫

Âge et genre – Risques médicaux en odontologie

ENFANTS

Au Royaume-Uni, les individus âgés de 16 ans et moins, sont considérés comme étant des enfants.

Bébés prématurés

À la naissance, le nouveau-né est dit prématuré ou avant terme (< 37 semaines de gestation), à terme (37-42 semaines de gestation), ou après terme (né après 42 semaines de gestation). Les bébés prématurés sont particulièrement exposés à de nombreux problèmes. Jusqu’à 10 % de l’ensemble des bébés sont des prématurés et d’un poids généralement bas à la naissance (< 2 500 g). Des faibles poids peuvent résulter d’un retard de croissance intrautérine ; ces bébés peuvent présenter un quotient intellectuel (QI) diminué et une plus petite taille. Les bébés nés avant terme ont du mal à maintenir leur température et leur homéostasie corporelles ; ils sont enclins à subir plusieurs conséquences pour la santé. Jusqu’à la moitié d’entre eux souffrent de séquelles à long terme y compris d’un QI abaissé, des troubles comportementaux, des problèmes de coordination et des problèmes respiratoires et nutritionnels. Dans environ 40 % des cas, la cause de la prématurité est inconnue, mais les causes connues comprennent les grossesses multiples, l’infection, le tabagisme maternel, la prééclampsie, l’anémie sévère et les maladies cardiaques et rénales. Une maladie parodontale de la mère est supposée être un facteur causal. Voir l’intégralité de l’article ≫

Chien et chat : malformations cardiovasculaires congénitales

Autres malformations cardiovasculaires congénitales

V. Chetboul (texte, photos et vidéos)
C. Taton (illustrations et animations)

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L’enfant et le sport1

❯ Le sport est utile et indispensable.
❯ Les enfants ne sont pas des adultes.
❯ Il y a donc des limites à respecter afin d’éviter des incidents moteurs, voire psychologiques. Voir l’intégralité de l’article ≫

Maîtriser l’examen clinique en ostéopathie : présentation

Cette deuxième partie décrit l’examen clinique ostéopathique en fonction des motifs de consultations les plus fréquemment retrouvés en cabinet d’ostéopathie. Voir l’intégralité de l’article ≫