Paroles d’Expert – Dermatologie

Chirurgie dermatologique : la main et le pied

B. Sommier , E. Sawaya , P Pelissier

La main et le pied sont des organes à part entière. La main est l’outil fonctionnel par excellence. Sa représentation sur le cortex cérébral moteur est considérable et la chirurgie qui y est réalisée est affaire d’experts. L’organisation nationale et internationale de la chirurgie de la main est maintenant bien codifiée et repose sur l’expertise de chirurgiens plasticiens ou orthopédistes ayant bénéficié d’un enseignement spécifique en chirurgie de la main, en microchirurgie et en chirurgie de couverture. Le pied est souvent comparé à la main et bien que de nombreux points les différencient, on retrouve certaines exigences fonctionnelles et particularités anatomiques qui sont, comme pour la main, les premiers critères à prendre en compte avant de planifier une chirurgie. Voir l’intégralité de l’article ≫

La télémédecine : une application de choix pour la dermatologie

La télémédecine a connu un essor ces 20 dernières années, aidée par le développement rapide des techniques d’information et de communication. L’importance de l’examen visuel en dermatologie en fait une application de choix. Elle obéit à des nouvelles règles d’exercice professionnel qui ont été légalisées et définies juridiquement en 2009 par la loi Hôpital, Patients, Santé, Territoire et son décret d’octobre 2010. Cette nouvelle façon de travailler tente de répondre aux contraintes médicales démographiques actuelles et permet de prendre en charge des patients âgés, peu mobiles et n’ayant pas accès facilement à la médecine spécialisée comme en milieu carcéral. Bien que prometteuse, elle comporte actuellement de nombreuses contraintes techniques, médico-légales et financières, auxquelles tente de répondre la Direction générale de l’offre de soins par la mise en place de projets pilotes. De nombreuses études ont déjà été réalisées, avec des résultats globalement encourageants, bien que variables et incomplets (études de concordance avec consultations classiques, réductions des délais de consultation, des coûts, suivi des pathologies chroniques, satisfaction des intervenants, etc.). Cet article rapporte les avancées dans ce domaine en 2015 : le cadre réglementaire, les stratégies et techniques disponibles, les différentes applications en dermatologie, les difficultés et obstacles, ainsi que les avantages et limites de ce nouveau mode d’exercice

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Prise en charge des réactions dites « allergiques » aux tatouages (Mise au point)

Réactions dites « allergiques » aux tatouages : prise en charge et algorithme thérapeutique

Tattoo skin reactions: Management and treatment algorithm

Résumé

Les réactions dites « allergiques » à une encre/une couleur sont la principale complication actuelle sur tatouage, qui poussent un individu tatoué à consulter. Cependant, le médecin est souvent désarmé ou perplexe quant à la manière de prendre en charge ce type de complication. Pour aider le clinicien dans sa pratique quotidienne, nous proposons une mise à jour de la prise en charge des réactions allergiques sur tatouage ainsi qu’une échelle thérapeutique et un algorithme décisionnel. Voir l’intégralité de l’article ≫

Dermatologie et maladies de la nutrition

Maladies de la nutrition

Les carences alimentaires représentent l’un des principaux problèmes sanitaires à l’échelle mondiale, qu’elles concernent les macronutriments (carence protéinoénergétique) ou les micronutriments (vitamines et éléments-traces minéraux). Ainsi, d’après l’OMS, elles seraient responsables de plus de 20 % de la mortalité des enfants avant l’âge de 5 ans. Ces carences s’observent essentiellement dans les pays pauvres, mais certaines dermatoses carentielles peuvent être décrites dans certaines circonstances, dans les pays riches.

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