Paroles d’expert – Etudes IFSI

Prise en charge d’un patient adulte opéré de la thyroïde de J−1 à J3

Sommaire

Définition

Argumentation

Anatomie et schéma de la thyroïde

Définitions des pathologies traitées par chirurgie

Abréviations utilisées

Photographie des trois domaines cliniques

Plan de soins type

Chemin clinique

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Diurétiques

Introduction

Les diurétiques sont des médicaments incontournables dans la prise en charge de l’HTA, de l’insuffisance cardiaque et de l’insuffisance rénale chronique.

Tous les diurétiques ont pour but de favoriser l’élimination du sodium (Na+) du compartiment vasculaire vers les urines. La conséquence de cette élimination de Na+ est une élimination d’eau se faisant dans le même sens, c’est-à-dire du compartiment vasculaire vers les urines.

Il est habituel de classer les diurétiques en fonction de leur action sur le potassium (K+). Il existe ainsi deux classes de diurétiques :

  • les diurétiques dont le mécanisme d’action peut provoquer une hypokaliémie : c’est le cas de la famille des diurétiques de l’anse et des diurétiques thiazidiques ;
  • les diurétiques pouvant provoquer une hyperkaliémie : famille des diurétiques antialdostéroniques et famille des diurétiques hyperkaliémiants avec effet antihypertenseur.

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Les différents tissus de l’organisme

4.1 Notions fondamentales

• Un tissu est une structure composée de cellules qui effectuent une même tâche pour l’ensemble de l’organisme. Il est possible de différencier quatre types de tissus fondamentaux en s’appuyant sur leur mode de développement, leur structure et leur fonction (▶ tableau 4.1).

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Soigner en milieu carcéral : récits de consultations

Des récits : accompagner, soigner, réinsérer

Les récits de consultations proposés dans ce livre sont authentiques, les initiales et les descriptions physiques des personnes ont été modifiées afin de préserver l’anonymat. Ils se déroulent sur plusieurs années. Ces récits de consultations tentent de mettre en perspective des questions qui se posent à nous soignants mais aussi à la société. Derrière chaque histoire se profilent des souffrances, des attentes, des illusions, mais aussi des joies, de l’humour, de l’humanité ; l’objet est bien de proposer à la réflexion des enjeux aptes à améliorer la vie des détenu(e)s, et de favoriser leur réinsertion. Le lien avec l’extérieur demeure essentiel. Enfin, il s’agit d’une parole de soignant articulée à celle de détenu. Cette parole ne prétend pas dire la vérité, mais une vérité et une expérience, aussi partielle soit-elle. Seuls les détenus font l’expérience réelle de l’incarcération. La prison est un espace-temps, et non d’abord un lieu, dont chacun des protagonistes ne ressort jamais indemne. Le rôle (la place) du soignant est de demeurer autant que possible une porte ouverte, une main tendue.

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Des valeurs pour prendre soin, un article de la revue Soins

Cet article fait partie du dossier Des principes et des valeurs pour prendre soin de la revue Soins du mois d’avril 2018.

perspectives

Quelles valeurs pour le soin de demain ?

Un sondage publié en amont des États généraux de la bioéthique, qui ont débuté en janvier dernier, montre qu’en matière de santé, une majorité de nos concitoyens aspire à une mutation législative de grande ampleur : procréation médicalement assistée (PMA) pour toutes, gestation pour autrui (GPA), euthanasie… [1]. Rien ne semble pouvoir échapper au primat de l’autonomie individuelle sur les autres valeurs. Sociologiquement, cette revendication s’inscrit dans le droit fil de la logique individualiste qui se développe depuis plusieurs décennies, en France comme en d’autres démocraties libérales. L’autonomie sera-t-elle la seule valeur de l’éthique du soin de demain ? Les acteurs de santé risquent-ils d’être confinés au rôle de prestataires de service ?

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Accompagner l’enfant porteur de trisomie 21, un dossier de Soins Pédiatrie/Puériculture

Cet article fait partie du dossier Accompagner l’enfant porteur de trisomie 21 de la revue Soins Pédiatrie/Puériculture du mois de mai/juin 2018.

réflexion

Trisomie 21, quelle éthique entre le droit à la vie et une possible interruption médicale de grossesse ?

❚ Les possibilités de diagnostic anténatal nourrissent aujourd’hui le fantasme de “l’enfant parfait” ❚ Dans ce contexte et parallèlement à un panel très large d’autres pathologies fœtales, la trisomie 21 fait figure de situation emblématique pour rappeler qu’il est éthiquement indispensable de maintenir ouverte la question d’interrompre ou de poursuivre la grossesse ❚ Le travail en équipe pluridisciplinaire reste le meilleur garde-fou face aux risques de dérives.

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L’autonomie du patient, un article de la revue Soins

Cet article fait partie du dossier Des principes et des valeurs pour prendre soin de la revue Soins du mois d’avril 2018.

réflexion

Respecter l’autonomie de la personne soignée

■ L’autonomie constitue le fondement des devoirs éthiques et la raison première du respect dû aux personnes humaines ■ En dépit des limites rencontrées parfois, la personne malade doit toujours rester au cœur du combat qui la concerne.

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Prise en charge des patientes suivies pour un cancer du sein : chemin clinique et guide de séjour

Chemin clinique d’une patiente devant bénéficier d’une mastectomie partielle associée à un prélèvement du ganglion sentinelle

(3 tableaux, cliquez pour agrandir)

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Place des pratiques psychocorporelles et définitions

« Existe-t-il une séparation entre le corps et l’esprit

et si oui, lequel est-il préférable d’avoir? »

Woody Allen


PLAN DU CHAPITRE

■ Principes des pratiques psychocorporelles

  • Une vision uniciste corps-esprit
  • Définition des pratiques psychocorporelles
  • Objectifs des pratiques psychocorporelles
  • Qui peut les pratiquer ?

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Stage IFSI en cardiologie : Œdème aigu pulmonaire

MALADIES DU MYOCARDE

4. Œdème aigu pulmonaire

Définition et physiologie

• Décompensation d’une cardiopathie connue au préalable ou non, secondaire à un facteur déclenchant.
• Urgence diagnostique et thérapeutique.
• Risque vital (arrêt respiratoire et cardiaque).
• Il peut s’agir :
– d’un dysfonctionnement systolique : perte de force contractile, baisse de la fraction d’éjection (FE) du ventricule gauche (VG) ;
– d’un dysfonctionnement diastolique, surtout chez les personnes âgées : FEVG préservée, trouble du remplissage et de la compliance du VG.
La prise en charge des symptômes, du facteur déclenchant et de la maladie cardiaque sous-jacente sont les moments clés de la prise en charge.

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